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          不只是“靈魂砍價”,中國醫藥集采下一步應如何完善?
          2022/12/29 17:41  中國新聞網  

            作為中國醫藥行業供給側改革的重要舉措,集采的常態化推進,有效保障了患者用得起、用得上優質常用藥,穩住了醫療安全的“基本盤”。與此同時,一些重點、難點、堵點問題也浮出水面,亟待在探索中進一步向前推進。

            中新社日前舉辦“國是論壇:集采常態化與醫療高質量發展”內部研討會。多位專家表示,集采在規范健康產業市場秩序、糾正市場失靈、改善醫療行業生態等方面發揮了重要作用,今后應繼續有針對性地予以完善。

            突出要點:集采促進醫療行業高質量發展

            首都醫科大學國家醫療保障研究院院長婁洪表示,藥品、耗材的集中采購對促進醫保醫療領域達成均衡狀態,特別是在提高用藥水平、促進藥品耗材價格合理回歸、引導醫藥產業和醫療機構高質量發展方面,起到了比較明顯的促進作用。此外,受集采帶動,好藥數量也增加了,優質藥品成為市場的主流,低端落后的產品逐漸出清。

            在北京大學公共衛生學院教授吳明看來,集采規范了市場秩序,改善了行業生態,為創新創造了條件。

            攻克難點:醫藥集采應如何完善?

            近年來,“靈魂砍價”在集采過程中備受關注。集采下一步應如何完善?專家認為,應切實尊重經濟規律、市場規律,摒棄“唯低價論”,在擠掉價格虛高水分的前提下,使集采價格維持在企業能夠獲得合理利潤的水平,同時不影響相關藥品和耗材可及性,不加劇醫保和患者負擔的水平,在多元目標中取得平衡。

            中國國務院發展研究中心研究員葛延風稱,在推進集采的過程中,無論是醫保部門、還是其他政府機構,都應當尊重市場行為、尊重市場規律。要明確區分采購行為和保障政策。無論是政府集采還是醫療服務機構聯合采購,都要遵從市場規則,公平、公正、透明,以市場換價格,保障質量,提升可及性。在保障層面,則是要明確、完善分擔機制,確保公眾用得起藥。

            婁洪也表示,今后集采進一步完善的方向,應當是切實尊重市場運行基本邏輯、歷史邏輯和實踐邏輯,尊重經濟規律,努力爭取多元目標的平衡。他建議,“唯低價論”應該摒棄,要遵守經濟規律。

            吳明認為,應根據臨床需求進一步完善集采規則,要以質量為核心、以臨床價值為導向,中選價格不僅覆蓋生產成本,更要關注是否覆蓋了合理的流通成本和耗材的伴隨服務成本。同時,要妥善處理好高臨床價值但價格較高的醫藥產品納入醫保的問題,既要避免價格過高加重患者負擔并影響可及性、影響醫?;鸬目沙掷m性,又要考慮價格壓得過低,企業得不到合理回報不進入醫保,患者得不到有效診治。

            疏通堵點:讓創新始終在路上

            如何以創新推動醫療高質量發展也是亟待破解的難點之一。專家認為,要推動創新,首先需要對醫療產業領域政府和市場的角色有更清晰的界定,真正使市場在資源配置中起決定性作用。此外,應進一步擴大開放,充分發揮市場規模龐大等優勢,提升吸收外資質量和水平,以此帶動國內醫療產業更好開展創新。

            中國商務部國際貿易經濟合作研究院副院長張威稱,醫療產業需要在開放的環境中才能得到更好發展。目前外資企業、特別是生產醫療器械的外企在高附加值領域相當有競爭力,如何通過鼓勵外企提升本土化水平來增強中國醫藥產業國際競爭力,值得思考。此外,要充分發揮中國超大市場規模的優勢,穩定外企在華投資的信心。

            吳明認為,中國面臨通過改革為醫藥創新創造良好市場環境的任務。集采通過極大壓縮“回扣”存在的空間,糾正了市場失靈,營造了創新的環境。同時,集采騰出的空間可以納入創新的產品;集采產品薄利多銷,企業若要獲得更高的利潤,只能創新,這就形成了有效的創新激勵。

          標簽:
          責編:周曉雨

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